GRUPO 2- VACUNAS
PROFESORA: DRA. MIRTA VILLAR
MATERIA: INMUNOLOGIA
PRESENTADOS POR:
Génesis Núñez 1-11-2901
Esther Alberty 1-10-0131
Eduard Angeles 1-10-1024
Loudes Arleny Gil 1-11-0545
Jane Lallemand 1-11-0727
Angenie philogene 1-11-1422
Louberbet Recule 1-11-2457
Adriana Alvarez 1-11-1570
Gregory Thevenin 1-11-2500
Evinns Alexis 1-11-0775
Laetitia Donuta 1-11-0727
Génesis Núñez 1-11-2901
Esther Alberty 1-10-0131
Eduard Angeles 1-10-1024
Loudes Arleny Gil 1-11-0545
Jane Lallemand 1-11-0727
Angenie philogene 1-11-1422
Louberbet Recule 1-11-2457
Adriana Alvarez 1-11-1570
Gregory Thevenin 1-11-2500
Evinns Alexis 1-11-0775
Laetitia Donuta 1-11-0727
Gabriela estevez 1-11-9464
La dicuplina de la inmunología tiene sus raíces en las primeras pruebas de vacunación que efectuaron Edward Jenner y Louis Pasteur. Desde esos esfuerzos iniciales .Se han desarrollado vacunas para muchas enfermedades. La incidencia de enfermedades como difteria, sarampión, parotiditis, tos ferina, rubeola, poliomielitis y tétanos ha disminuido de manera impresionante al volverse más frecuente la vacunación contra esos padecimientos. Los beneficios de la vacunación como en el de la erradicación de la viruela, uno de los flagelos más prolongados y terribles del hombre. El último caso registrado de poliomielitis ocurrió en Perú en 1991.
L La OMS
pronostica que la poliomielitis paralitica se erradicara del mundo en unos
cuantos años más. Cada año mueren millones de personas de paludismo,
tuberculosis y Sida anomalías para las que no se cuenta con una vacuna eficaz.
Una vacuna eficaz para la enfermedad tendría un inmenso efecto sobre el control
de esta trágica. Además de los desafíos planteados por las enfermedades para
las que no existen vacunas, persiste la necesidad de mejorar la seguridad y la
eficacia de las disponibles en la actualidad y encontrar maneras para disminuir
su costo y hacerlas llegar con eficiencia a todas las personas que las
necesitan. La OMS estima varias muertes
infantiles se deben a enfermedades que
podrían prevenirse con las vacunas existentes. Es costoso, largo, tedioso.
posible inducir un estado de inmunidad mediante
inmunizaciones pasiva o activa. La forma pasiva a corto plazo se confiere
mediante transferencia de anticuerpos preformados. La infección y la
inoculación logran la inmunización activa a largo plazo.
v
La
inmunización activa confiera protección prolongado
Mientras que la finalidad de la inmunización pasiva es la
protección transitoria o el alivio de un trastorno existente, la de la
inmunización activa es conferir inmunidad protectora y memoria inmunológica.
Cuando la inmunización activa tiene buenos resultados, la exposición
subsecuente al patógeno desenreda una reacción inmunitaria intensificada que lo
elimina con eficacia o previene la
enfermedad mediada por sus productos.
Se puse puede lograr inmunización activa
como la infección natural por un microorganismo, o adquirirse de manera
artificiar mediante administración de un vacuna .En la inmunización activa,
Como su nombre lo indica, el sistema inmunitario desempeña una función activa:
la proliferación de células T y B reactivas en antígenos da lugar a la
formación de células de memoria. La
inmunización activa como diversos tipos de vacunas ha desempeñado una función
de primera importancia en la reducción de las defunciones
por enfermedades infecciosas, de manera especial entre niños.
La vacunación de los niños se inició cerca de los dos meses
de edad. En el cuadro 18-3 se describe el programa remendado de inmunizaciones infantiles en estados unidos
actualiza en el año 2002 por la american academy of perdiatries.
Además de recomendar se recomiendan las vacunas de la
hepatitis a los 18 meses y de la
influencia después de los seis meses
de edad para los lactantes de las poblaciones de alto riesgo.
La introducción y el empleo generalizado de diversas vacunas
para la inmunización durante la infancia han producido una disminución
impresionante de la incidencia de las enfermedades infantiles frecuentes en los
estados unidos . Las comparaciones de la incidencia de la enfermedad en 1999
con la informada durante los años en que alcanzó su nivel máximo ponen de
manifiesto reducciones espectaculares y, en un caso, eliminación completa de la
afección en Estados Unidos. En tanto se conserven los programas generalizados de inmunización
eficaz, debe conservarse mínima la incidencia de estos padecimientos de la
infancia. Sin embarga, la ocurrencia de reacciones adversas a una vacuna puede
llevar a la disminución de su empleo, lo que representa el periodo de que
reaparezca esa afección. Por ejemplo, los efectos adversos de la vacuna
bacteriana atenuada de la tos ferina consisten en convulsiones, encefalitis,
lesión cerebral o incluso muerte. El empico disminuido de la vacuna tuvo como
consecuencia el aumento de la incidencia de tos ferina, con aparición de 7 405
casos en 1998. Se espera que revierte estas tendencia el desarrollo reciente de
una vacuna de la tosferina aceleran, que sea tan eficaz como la anterior pero
sin sus efectos adversos.
El aumento de la incidencia del sarampión hizo que se
recomendara que los niños recibieran dos inmunizaciones con la vacuna combinada
de sarampión, parotiditis y rubeola, la primera vez a los 12 meses y los 15
meses de edad y la segunda entre los cuatro y los seis años.
Los centers for disease control (CDC) han llamado la atención
sobre la disminución de las vacunación y la inmunidad comunitaria entre los
niños estadounidenses. Por ejemplo, en
una publicación de 1995 se informó que en california no están vacunados casi la
tercera parte de los niños y que cerca de la mitad de los que tienen menos de
dos años de edad muestra un retraso en su programa de vacunación. Esta
disminución de la inmunidad comunitaria plantea graves consecuencias la antiguo
unión de repúblicas soviéticas socialistas. Hacia medidas del decenio de 1990
tuvo efectos arrasadores una epidemia de difteria, en muchas regiones de la
inmunidad comunitaria resultante de las tasas mermadas de vacunación después de
ocurrir la desintegración de ese país esta epidemia, que se caracterizó por
alrededor de 157 000 casos de difteria y unas 5000 defunciones por esta causa,
en la actualidad se encuentra bajo control mediante programas de inmunización
masiva.
Diseño de las vacunas para la inmunización activa
Deben recordarse diversos factores para el
desarrollo de una
vacuna con buenos resultados. en primer lugar ,y antes todo ,el desarrollo de
una reacción inmunidad protectora. Lo que es a menudo de importancia crítica es
la rama del sistema inmunológico que se activa y por este motivo los
elaboradores de la vacuna deben reconocer las diferencias notorias entre la
activación de las ramas humoral y mediada por células .un segundo factor es el
desarrollo de memoria inmunológica.
La función de las células de memoria en la inmunidad depende ,en parte, del periodo
de incubación del agente patogeno.en el caso del virus de la influenza ,que
tiene un periodo de incubación muy breve, los síntomas de la enfermedad se
encuentran en desarrollo en el momento en que se activan las células de
memoria.la protección eficaz contra la influenza depende ,por este motivo ,de
conservar concentraciones elevadas de anticuerpo neutralizante mediante
inmunizaciones repetidas, quienes están en el más alto riesgo se inmunizan cada ano.
Después de la inmunización con la vacuna salk, las
concentraciones séricas de anticuerpo alcanzan su máximo dentro de las dos
primeras semanas, pero la reacción de memoria no deja de aumentar y llega a sus
niveles máximos a los seis meses con persistencia durante anos. Si un individuo
inmunizado se expone más tarde al virus de la poliomielitis ,estas células de
memoria reaccionan y se diferencian en células plasmáticas que producen grandes
cantidades de anticuerpo sérico que defienden al individuo contra la infección.
En lo que resta de este capítulo se describen diversos criterios
para el diseño de vacunas, sean las empleadas en la actualidad o las que se
encuentran en experimentación ,con revisión de su capacidad para inducir inmunidad humoral y mediada por células y producir células de memoria.
Vacunas
con microorganismos Enteros
Muchas de las vacunas comunes
que se emplean en la actualidad consisten en células bacterianas o partículas virales inactivadas o vivas pero atenuadas
(avirulentas).
Los Virus y Las Bacterias atenuado producen
inmunidad sin enfermedad.
Una vacuna atenuada consiste en utilizar un agente infeccioso al que produce la enfermedad, pero cuya virulencia haya sido atenuada, de manera que sin producir ninguna lesión secundaria al animal, induzca inmunidad duradera frente al agente homólogo virulento. Generalmente, este tipo de vacunas se realizan a partir, o bien de cepas homologas a las virulentas, pero que se han atenuado de forma natural, o bien a partir de aislados virulentos, a los que mediante métodos de atenuación se consiguen atenuar de forma estable. El sistema de atenuación más utilizado en la actualidad, se basa en realizar un gran número de pases o replicaciones del virus o bacteria virulento en líneas celulares (virus) o medios de cultivo (bacterias), de tal manera que los microorganismos pierdan virulencia, no produzca ningún tipo de lesión en el animal, pero sigan teniendo la capacidad de replicarse o multiplicarse lo suficiente para que el sistema inmune pueda procesarlo. Cultivo celular La mayoría de los virus se cultivan en líneas celulares estables. Estas células generalmente se adhieren a la superficie de los frascos de cultivo (algunas líneas celulares están en suspensión) donde posteriormente serán infectadas con el inóculo viral para la producción de gran número de partículas vírales.
El principal problema de este
tipo de vacunas es que la atenuación no sea estable y pueda revertir a las
formas virulentas. La estabilidad de la atenuación es el factor más crítico en
estas vacunas. Otro aspecto crítico de estas vacunas es, que al estar formada
por microorganismos vivos, necesitan mantenerse en cadena de frío
permanentemente, para evitar que el microorganismo muera parcial o totalmente.
Cultivo de virus en huevos enbrionados. Cultivo de virus en huevos embrionados.
Algunos virus no se pueden cultivar en líneas celulares y se replican en huevos
de ave. En general, las vacunas vivas atenuadas inducen una respuesta inmune
superior a las vacunas inactivadas o muertas, esto en el caso de los virus, se
debe a que al infectar las células huésped se inducen todos los mecanismos
inmunitarios, tanto de presentación antigénica ligados a linfocitos CD4+ y al
SLA II, como de activación citotóxica ligados a linfocitos CD 8+ y el SLA I,
así como la liberación de diversas citoquinas.
El empleo de péptidos sintéticos como vacunas ha progresado con
lentitud
Aunque
considerados muy promisorios con anterioridad, el empleo de péptidos sintéticos
como vacunas no ha progresado como se proyecta de forma original. Los péptidos
no son tan inmunogenos como las proteínas y es difícil conferir inmunidad
humoral o mediada por células contra ellos. El empleo de conjugados y
coadyuvantes puede contribuir a la producción de inmunidad contra los péptidos,
pero aún hay barreras para el empleo generalizado de vacunas peptidicas que
plantean un problema de gran interés a los inmunólogos.
La
elaboración de péptidos sintéticos para utilizarlo como vacunas que tienen como
finalidad inducir inmunidades humoral o mediada por células requiere
conocimientos sobre la naturaleza de los epitopos de las células T y B. De
manera ideal, las vacunas para inducir inmunidad humoral deben incluir péptidos
que forman epitopos inmunodominantes en células B. Estos epitopos se
pueden identificar al determinar el
anticuerpo dominante en los sueros de individuos que se recuperan de un
padecimiento infeccioso.
Una
vacuna que tiene buenos resultados debe
crear además una población de células Th de memoria; por este motivo, el
péptido debe contener epitopos dominantes de células T.
Vacunas recombinantes con vectores
Se
pueden introducir genes que codifican antígenos mayores de agentes patógenos en
particular virulentos en virus o bacterias atenuados. El microorganismo
atenuado funciona como vector, se multiplica en el huésped y expresa el
producto génico del agente patógeno. Se han utilizado diversos microorganismos
como vectores para las vacunas, por
ejemplo virus de la vaccinia, virus canarypox, virus de la polio atenuados,
adenovirus, cepas atenuadas de Salmonella, cepa BCG de Mycobacterium bovis y
ciertas cepas de estreptococos que existen habitualmente en la cavidad bucal.
De
forma amplia se ha empleado como vector el virus de la vaccinia, que es el
microorganismo atenuado que constituye la vacuna contra la viruela.
El
virus de la vaccinia sometido a ingeniería genética expresa concentraciones
elevadas del producto génico insertado,
que luego puede servir como inmunogeno potente en el huésped inoculado.
Otras
vacunas como vectores atenuados podrían ser más seguras que la de virus de la
vaccinia. En fecha reciente se han realizado pruebas de esta clase con el virus
canarypox. Como su pariente, el virus de la vaccinia, el virus canarypox es de
gran tamaño y se somete con facilidad a ingenieria genética para que lleve
múltiples genes.
Otro
posible vector es una cepa atenuada de
Salmonella typhimurium, en la que se han insertado mediante ingeniería genes de
la bacteria causante del cólera. La ventaja de este vector vacunar consiste en
que Salmonella infecta células de la túnica mucosa del intestino y, por este
motivo, da lugar a la producción de IgA secretoria.
Vacunas de DNA.
En
una medida de vacunación desarrollada en la actualidad se inyecta DNA plásmido
codificador de proteínas antigénicas de modo directo en el musculo estriado del
receptor. Las células musculares captan el DNA y expresan y expresan el
antígeno proteínico codificado lo que precipita una reacción de inmunidad
humoral y otra mediada por células.
El
DNA parece integrarse en el DNA
cromosómico o conservarse durante periodos prolongados en una forma de epizona
.el antígeno viral se expresa solo por las células musculares ,sino también por
la células dendríticas situadas en la región que capta el DNA plásmido expresan
el antígeno viral .
Las
moléculas de DNA ofrecen ventajas sobre muchas de las existentes. Por ejemplo,
la proteína codificada se expresa en el huésped en su forma natural, sin
desnaturalización ni modificación .por
lo tanto la reacción inmunitaria se dirige contra el antígeno del mismo modo
como lo expresa el agente patógeno.
La
vacunas de DNA inducen además inmunidades humoral y mediada por células, la
estimulación de ambas ramas de la inmunidad mediant6e vacunas que no son de DNA
requieren en condiciones normales, inmunización con un preparado de
microorganismos vivos atenuados que introducen elementos de riesgo adicionales.
Por
último las vacunas de DNA producen expresión prolongada del antígeno, lo que
crea una memoria inmunológica considerable.
Las
pruebas efectuadas con vacunas de DNA en modelos animales han demostrado que son capaces de conferir
inmunidad protectora contra diversos agentes patógenos entre ellos el virus de
la influenza. Además se ha demostrado
que la oclusión de ciertas secuencias de DNA en el vector desencadena una
respuesta inmunitaria intensificada.
VACUNAS DE SUBNIDADES MULTIVALENTES
1-Indique
si cada de las siguientes afirmaciones es v o f. Si cree que es falsa explique
las razones.
A. La transferencia transplacentaria
de anticuerpos IgG maternos contra el sarampión confiere inmunidad a corto
plazo al feto. V
B.Las vacunas de microorganismos atenuados
tienen más probabilidad de inducir inmunidad mediada por células que las
elaboradas con microorganismos muertos. V
C.Por lo general ,las vacunas de subunidades
multivalentes precipitan una reacción más intensa que las vacunas de péptidos
sinteticos. V
D. Una desventaja de las vacunas de
DNA consiste en que no generan memoria inmunológica de importancia. F
las vacunas de DNA permiten la exposición
prolongada al antígeno, es probable que generen memoria inmunológica.
E.Las macromoléculas contienen en general
gran numero de epitopos potenciales. V
F. Una vacuna de DNA induce solo
reacción a un epitopo único. F
las vacuna de DNA contienen el gen que codifica
un antígeno proteico completo, y es posible que contenga múltiples epitopos.
2-Cuáles son las ventajas y desventajas de utilizar
microorganismos atenuados como vacunas?
3-Una niña pequeña nunca antes inmunizada contra
el tétanos piso un clavo oxidado que le provoco una herida punzante
profunda. El médico limpio la herida y administro una inyección de
antitoxina tetánica.
4- ¿Cuales son las ventajas de la vacuna Sabin contra la
poliomielitis en comparación con la vacuna Salk, por que no se recomienda mas
la vacuna Sabin en Estados Unidos?
5- En un intento por desarrollar una vacuna por péptido
sintéticos se analizo una secuencia de aminoácidos de un antígeno proteínico
para identificar a) los péptidos hidrófobos y b) los péptidos muy hidrófilos.
¿De qué manera los péptidos de cada tipo se emplean como vacunas para inducir
reacciones inmunitarias deferentes ?
6- Explique el fenómeno de la inmunidad comunitaria, ¿De qué
manera se relaciona este proceso con la aparición de ciertas epidemia?
7- Se identifica un antígeno proteínico bacteriano que
confiere inmunidad protectora contra una bacteria patógena y se ha clonado el
gen que lo codifica. Las opciones son expresar la proteína en levadura y
emplear esta proteína recombinante como vacuna o usar al gen que codifica la
proteína para preparar una vacuna de DNA. ¿ Cual es la opción que
elegiría y por qué?
8- Explique las relaciones entre el periodo de incubación de
un agente patógeno y el criterio necesario para la inmunización activa eficaz.
9- Señale los tres tipos de macromoléculas purificadas
que se utilizan en la actualidad como vacunas.
10- ¿Que puede causar la vacuna sabin atenuada?
RESPUESTAS
2-los
microorganismos atenuados crecen de manera limitada en las células huésped ,se
procesan por la vía cistolitica y se presentan en la membrana de las
células huésped no infectadas junto con las moléculas de MHC clase 1. Por tanto
estas vacunas casi siempre pueden inducir una reacción inmunitaria mediada por
células . El crecimiento limitado de los microorganismos atenuados dentro
del huésped a menudo elimina la necesidad de aplicar dosis de
refuerzo de la vacuna. Además, si el microorganismo atenuado es capaz de crecer
sobre las mucosas, la vacuna puede inducir la producción de IgA secretoria.
La principal desventaja de las vacunas de microorganismos completos atenuados
es que pueden revertirse a la forma virulenta. También son más inestables que
otros tipos de vacunas, por lo que requieren refrigeración para mantener su
actividad.
3-L a antitoxina se
administro para desactivar cualquier toxina que pudiera producirse en caso de
“Clostridium tetani” infectara la herida. La antitoxina era necesaria porque la
niña no se había inmunizado antes y en consecuencia no tenia anticuerpo circulante
contra la toxina del tétanos ni células B de memoria especificas
para la toxina de tétanos.
b) Por el tratamiento con
antitoxina, la nina no desarrollara inmunidad contra el tétanos después de la
primera lesión. Por ello después de la segunda lesión, tres años más tarde,
necesitara otra dosis de antitoxina. Para desarrollar inmunidad prolongada debe
vacunarse con texoide tetánico
4-La vacuna Sabin para
polio esta atenuada, mientras que la vacuna salk esta inactivada. Por tanto la
vacuna Sabin tiene las ventajas usuales de una vacuna atenuada en comparación
con una inactivada (véase respuesta 2). Además, si la vacuna Sabin es capaz de
cierto crecimiento limitado en el conducto gastrointestinal, induce la
producción de IgA secretoria.
5-Los epitopos de células T
casi siempre son péptidos internos, que a menudo contienen una allá
proporción de residuos hidrófobos. En contraste los epitopos B se localizan en
la superficie de un antígeno, donde se encuentran accesibles al anticuerpo, y
contienen una alta proporción de residuos hidrófilos, En consecuencia es más
probable que los péptidos hidrófobos sintéticos representan epitopos de célula
T e induzcan una respuesta mediada por células, mientras que es más probable
que los péptidos hidrófilos sintéticos representen epitopos accesibles de
células B y den origen a una respuesta de anticuerpos.
6-Cuando la mayor parte de
una población es inmune a un patógeno particular—o sea, que hay inmunidad de
grupo—la probabilidad de que unos cuantos miembros susceptibles de la población
entren en contacto con un individuo infectado es muy baja. Por tanto no es
probable que los individuos susceptibles se infecten con el patógeno. Si la
cantidad de sujetos inmunizados disminuye lo suficiente, casi siempre por un
descenso en los índices de vacunación , la inmunidad de grupo ya no opera para
proteger a los individuos susceptibles y la infección puede diseminarse con
rapidez en una población lo que causa epidemia.
7-En esta situación
hipotética el gen puede clonarse en un sistema de expresión y la proteína se
expresa y purifica para probarla como vacuna proteica recombinante. Una
alternativa es clonar el gen en un vector plásmido que pueda inyectarse de
manera directa y probarse como vacuna de DNA. El uso del gen clonado como vacuna
de DNA es más eficiente porque elimina los pasos necesarios para la preparación
de la proteína y su purificación. Sin embargo, el plásmido que contiene el gen
para el antígeno protector debe purificarse de manera adecuada para
usarlo en pruebas con humanos. Las vacunas de DNA tienen mayor capacidad para
estimular tanto las ramas humorales como celular del sistema inmunitario que
las vacunas de proteínas y por ello pueden conferir una inmunidad más completa.
La elección también debe considerar el hecho de que el empleo de vacunas de
proteína recombinante está muy difundido pero las vacuna de DNA para uso
humano aun están en las fase iníciales de prueba.
8-Los patógenos con un
periodo de incubación corto (p. ej, virus de la influenza) causan síntomas de
enfermedad antes que la respuesta de las células de memoria se induzca. La
protección contra tales patógenos se logra mediante inmunizaciones repetidas
para mantener niveles altos de anticuerpos neutralizantes. Para los patógenos
con un periodo de incubación más largo (p. ej; virus de la polio) la
respuesta de las células de memoria es lo bastante rápida para prevenir el
desarrollo de síntomas y no se necesitan niveles altos de anticuerpo
neutralizador al momento de la infección.
9Polisacáridos de la capsula
bacteriana, exotoxinas bacterianas inactivadas (toxoides) y antígenos proteicos
de superficie. Los últimos dos a menudo se producen mediante tecnología de DNA
recombinante. Además esta en evaluación el uso de moléculas de DNA para dirigir
la síntesis de antígenos con la inmunización.
10-La vacuna Sabin atenuada
puede causar infección que pone en peligro la vida en individuos con supresión
inmunitaria grave, como los niños con síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
CUESTIONARIO:
1- Indique si cada una de las siguientes afirmaciones es verdadera o falsa. Si cree que es falsa esplique las razones.
a)la transferencia transplacentaria de anticuerpos IgG maternos contra el sarampión confiere inmunidad a corto plazo al feto.
R) Verdadero
B) las vacunas de microorganismo atenuado tienen mas probabilidad de inducir inmunidad mediada por células que las elaboradas con microorganismo muertos.
R) Verdadero
C) por lo general las vacunas de subunidades multivalentes precipitan una reacción mas intensa que las vacunas de péptidos sintéticos.
R) Verdadero
D) Una desventaja de las vacunas DNA, consiste en que nos generan memoria inmunológica de importancia
R) Falso:como las vacunas de DNA permiten la exposición prolongada al antígeno es probable que generan memoria inmunológica.
E) las macromoléculas contienen en general gran número de epitopos potenciales
R) Verdadero
F) Una vacuna de DNA induce sólo reacción a un epitopo único
R) Falso: una vacuna de DNA contiene gen que codifica un antígeno proteico completo, el cual es muy probable que contenga múltiples epitopos.
2-cuales
son las ventajas y desventajas de utilizar micro organismo atenuados como
vacuna?
R) como los
microorganismo atenuados crecen de manera limitada en las células huésped, se
preocesan por la vía sitosólica y se presentan en las membranas de las células
huésped no infectadas junto con las moléculas de MHC, clase 1. Por tanto estas
vacunas casi siempre pueden inducir una reacción inmunitaria mediana por
células. El crecimiento limitado de los micro organismo atenuados
dentro del huésped a menudo elimina la necesidad de aplicar dosis de
refuerzo de la vacuna. Ademas, si el microorganismo atenuado es capaz de crecer
sobre las mucosas, la vacuna puede inducir la producción de IgA secretoria. Las
principales desventajas de las vacunas de microorganismo completos atenuados es
que pueden revertirse a la forma virulenta. También son más inestables que
otros tipos de vacunas, por lo que requieren refrigeración para mantener su
actividad.
3 -Una niña pequeña nunca antes inmunizada contra el tétanos pisé un clavo oxidado que le provoca una herida puzante profunda. El médico limpió la herida y administró una inyección de antitoxina tetánica.
A-Porqué se prescribió antitoxina en vez de una dosis de refuerzo?
R-La antitoxina se prescribe para desactivar cualquier toxina que pudiera producirse en caso que clostridium ictani infectara la herida.La antitoxina era necesaria porque la nina no se habia inmunizado antes y en consecuencia no tenia anticuerpo circulante contra la toxina del tetanos ni celulas B de memoriaes pecificas para la toxina del tetanos .
B- Si la niña no recibe tratamiento ulterior y vuelve a lesionarse con clavo oxidado tres años después? Es inmune contra el tétanos?
R-Por el tratamiento con antitoxina, la niña no desarrollara inmunidad contra el tétanos después de la primera lesión. Por ello después de la segunda lesión, tres años más tarde,necesitará otra dosis de antitoxina. Para desarrollar inmunidad prolongada debe vacunarse con toxoide tetanico.
4- Cuales son las ventajas de la vacuna sabin contra la poliomielitis en comparación con la vacuna salk? Porqué no se recomienda más la vacuna sabin en Estados unidos?
R-La vacuna sabin para polio está atenuada, mientras que la vacuna salk esta inactivada. Por tanto la vacuna sabin tiene las ventajas usuales de una vacuna atenuada en comparación con una inactivida . Ademas, si la vacuna sabin es capaz de cierto crecimiento limitado en el conducto gastrointestinal, induce la producción de IGA secretoria.
5- En un intento por desarrollar una vacuna de péptido sintético se analizó una secuencia de aminoácidos de un antígeno proteínico para identificar a) los péptidos hidrófobos y b) los péptidos muy hidrófilos. De qué manera los péptidos de cada tipo se emplean como vacunas para inducir reacciones inmunitarias deferentes?
R- Los epitopos de células T casi siempre son péptidos internos, que a menudo contienen una alta proporción de residuos hidrófobos. En contraste los epitopos B se localizan en la superficie de un antígeno, donde se encuentran accesibles al anticuerpo, y contienen una alta proporción de residuos hidrófilos. En consecuencia es más probable que los péptido hidrófilos sintéticos representen epitopos accesibles de células B y den origen a una respuesta de anticuerpos.
6- Explique el fenómeno de la inmunidad comunitaria. De qué manera se relaciona éste proceso con la aparición de ciertas epidemias?
R- Cuando la mayor parte de una población es inmune a un patógeno particular, osea, que hay inmumunidad de grupo, la probabilidad de que unos cuantos miembros susceptibles de la población entren en contacto con un individuo infectado es muy baja. Por tanto no es probable que los individuos susceptibles se infecten con el patógeno. Si la cantidad de sujetos inmunizados disminuye lo suficiente, casi siempre por un descenso en los índices de vacunación, la inmunidad de grupo ya no opera para proteger a los individuos susceptibles y la infección puede diseminarse con rapidez en una población, lo que causa una epidemia.
7- Se
identifica un antígeno proteínico bacteriano que confiere inmunidad
protectora contra una bacteria patógena y se ha clonado el gen que lo
codifica. Las opciones son expresar la proteína en levadura y emplear una
proteína recombinante como vacuna o usar el gen que codifica la proteína para
preparar una vacuna con DNA. Cuál es la opción que elegiría y por qué?
R- Elegiría usar
el gen que codifica la proteína para preparar una vacuna con DNA ya que que las
vacunas de DNA tienen mayor capacidad para estimular tanto la rama
humoral como celular del sistema inmunitario que las vacunas de proteína y por
ello pueden conferir una inmunidad más completa.
8- Explique las
relaciones entre el periodo de incubación de un agente patógeno y el
criterio necesario para lograr la inmunización efectiva eficaz.
R- Los patógenos
en un periodo de incubación corto causan síntomas de enfermedad antes que la
célula de memoria se induzca, la protección de estos patógenos se logra
mediante inmunizaciones repetidas para mantener niveles altos de anticuerpos
neutralizantes. Para patógenos de un periodo de incubación largo ejemplo el
polio la célula de memoria es lo suficientemente rápida para
prevenir síntomas para prevenir los síntomas y por ello no se necesitan
cantidades altas de anticuerpo neutralizador.
9- Señale los tres tipos de macromoléculas purificadas
que se utilizan en la actualidad como vacunas.
R- Polisacáridos de la capsula bacteriana,
exotoxinas bacterianas inactivadas (toxoides) y antígenos proteicos de la
superficie. Los últimos dos a menudo se producen mediante tecnología de DNA
recombinante. Además está en evaluación el uso de moléculas de DNA para dirigir
la síntesis de antígenos con la inmunización.
10-Que puede causar la vacuna Sabin atenuada?
R- La vacuna Sabin atenuada puede causar infección
que pone en peligro la vida en individuos con supresión inmunitaria grave, como
los niños con síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
11- Un ejemplo de vacunación pasiva se observa cuando las
madres Rh negativo con fetos Rh positivo reciben RhoGAM, anticuerpos
humanizados contra el antígeno Rh positivo. ¿Por qué esta vacuna no causa
hemaglutinación en el neonato?
R- Los anticuerpos para vacunación pasiva se unen a
receptores de Fc en las células B maternas, lo cual impide que las células B Rh
positivo se activen y produzcan anticuerpos contra el feto en desarrollo. De
este modo, la vacuna protege al neonato contra el ataque del sistema
inmunitario materno.
12- Algunos padres eligen no vacunar a sus hijos. Algunas
razones son religión, reacciones alérgicas, temor de que el niño contraiga la
enfermedad contra la cual está dirigida la vacuna y, en fechas recientes, un
temor, sin bases científicas, de que las vacunas causen autismo. ¿Cuál sería la
consecuencia de que una proporción significativa de la población no fuera
vacunada contra enfermedades de la niñez, como sarampión o tos ferina?
R- Una posible pérdida de inmunidad de grupo en la
población. Incluso en una población de niños vacunados, un pequeño porcentaje
de ellos pueden tener inmunidad disminuida a la enfermedad específica debido a
diferencias en la expresión de moléculas MHC en la población, siempre que
exista un reservoriopara la enfermedad. Además, la mayoría de los individuos vacunados,
si se exponen a la enfermedad, adquirirá una forma leve de ésta. La exposición
de individuos no vacunados a alguna fuente del patógeno los pondrá en riesgo de
afección grave. Las epidemias en poblaciones de adultos tendrían consecuencias
más graves, y la mortalidad infantil por estas enfermedades aumentaría.
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